{"id":10015,"date":"2024-04-23T17:54:03","date_gmt":"2024-04-23T16:54:03","guid":{"rendered":"https:\/\/gruppootologico.com\/scheda_patologia\/nasal-septum\/"},"modified":"2024-12-16T10:19:52","modified_gmt":"2024-12-16T09:19:52","slug":"nasal-septum","status":"publish","type":"avada_portfolio","link":"https:\/\/gruppootologico.com\/en\/scheda_patologia\/nasal-septum\/","title":{"rendered":"Nasal Septum"},"content":{"rendered":"

Nasal Septum<\/h2><\/div>

The nasal septum<\/b> is the lamina<\/b> that divides<\/b>, without possibility of mutual communication, the two nasal cavities <\/b>and the two nasal nostrils<\/b>.
\nThe nasal septum represents the medial wall <\/b>of each nasal fossa. The basic components of the nasal septum are represented by the quadrangular cartilage<\/b>, the perpendicular lamina of the ethmoid<\/b>, and the vomer<\/b>. The supero-posteriorly quadrangular lamina<\/b> thickens and unites solidly with the perpendicular lamina<\/b> of the ethmoid thus realizing an osteo-cartilaginous continuity. <\/p>\n

ANATOMY OF THE NASAL SEPTUM<\/b><\/p>\n

The infero-posterior margin<\/b> anchors solidly in the furrow of the plowshare and ends posteriorly with a caudal extension<\/b>. Il margine antero-superiore della lamina quadrangolare si unisce, al suo estremo cefalico, con l\u2019estremit\u00e0 caudale <\/b>della sutura mediana delle ossa<\/b> proprie del naso<\/b>. La lamina perpendicolare<\/b> dell\u2019etmoide \u00e8 una struttura ossea che si articola nel terzo posteriore con il margine anteriore del vomere e con i 2\/3 anteriori si unisce al margine superiore della cartilagine quadrangolare<\/b>. Anteriormente \u00e8 in relazione con le ossa nasali. Il vomere costituisce la porzione ossea posteriore<\/b> ed inferiore<\/b> del setto. Anteriormente, nei 2\/3 superiori, si unisce alla lamina perpendicolare dell\u2019etmoide, e nel terzo inferiore con la cartilagine settale<\/b>. Inferiormente si unisce con le creste nasali <\/b>dell\u2019osso mascellare e dell\u2019osso palatino. <\/p>\n

NASAL SEPTUM DEFORMITY<\/b><\/p>\n

Nell\u2019adulto il setto nasale<\/b> non \u00e8 mai perfettamente rettilineo e mediano, ma presenta sovente ispessimenti<\/b> e descrive curve ed angolature che danno origine a quelle manifestazioni obiettive genericamente definite come deformit\u00e0 del setto nasale<\/b>. Le deformit\u00e0 del setto vanno distinte in deformit\u00e0 cartilaginee<\/b>, ossee<\/b>, ed osteo-cartilaginee<\/b>. Un\u2019ulteriore deformit\u00e0 particolarmente frequente nel neonato \u00e8 rappresentata dalla lussazione del setto<\/b>, nella quale il setto cartilagineo<\/b> si presenta lussato rispetto alla doccia ossea nella quale corre normalmente. In rari casi \u00e8 possibile apprezzare porzioni cartilaginee soprannumerarie, definite cartilagini parasettali<\/b>, legate alla persistenza di una porzione della capsula cartilaginea dell\u2019embrione<\/b>. I diversi quadri obiettivi della cos\u00ec detta deviazione del setto nasale <\/b>si associano frequentemente al palato ogivale<\/b>: entrambe le manifestazione sarebbero espressione di fattori costituzionali.<\/p>\n

 <\/p>\n

In the vast majority of cases, septal deviations<\/b> have a traumatic origin<\/b> and, in a large percentage, are the consequence of childbirth trauma<\/b> or even mild childhood traumas that are often forgotten and ignored. Many cases would be related to the incorrect position of the fetus in intrauterine life, resulting in compression of the nose and jaw. <\/p>\n

SYMPTOMATOLOGY<\/b><\/p>\n

La sintomatologia soggettiva<\/b> \u00e8 legata soprattutto all\u2019ostruzione respiratoria nasale uni- o bilaterale<\/b>, dovuta da un lato alla deviazione del setto<\/b>, e dall\u2019altro lato alla ipertrofia compensatoria dei turbinati<\/a><\/b>. Il flusso respiratorio nasale<\/b> risulter\u00e0 alterato, concentrato in una piccola area della mucosa, con conseguente evaporazione del muco nasale <\/b>e formazione di croste, il cui allontanamento pu\u00f2 essere accompagnato da piccole emorragie. L\u2019azione protettiva <\/b>del muco nasale verr\u00e0 a mancare in alcune aree, con conseguente maggiore suscettibilit\u00e0 alle infezioni<\/b>. La pressione esercitata dal setto sulle terminazioni nervose contenute nella mucosa nasale pu\u00f2 provocare fenomeni algici. <\/p>\n

DIAGNOSIS<\/b><\/p>\n

Careful collection of data on the patient’s clinical symptoms<\/b>, together with data from a rhino-endoscopic<\/b> and rhinomanometric<\/b> examination, are necessary in order to assess the possible surgical indication<\/b>. With the aid of fibre optics<\/b> it is now possible to perform an endoscopic examination<\/b>, and to appreciate the anatomy of the nasal septum <\/b>in detail, possibly documenting it photographically. The rhinomanometric examination<\/b>, on the other hand, allows us to objectively assess the course of the nasal inspiratory and expiratory flows, and the resistances present inside the nasal passages.<\/p>\n

THERAPY<\/b><\/p>\n

The treatment of septal deviations<\/b> is surgical<\/b>. Septoplasty<\/b> performed according to the surgical technique devised by Cottle<\/b> still represents the most complete and perfected surgical method<\/b> today, allowing excellent results<\/b> to be achieved systematically whatever the deformity<\/b> to be treated. The operation begins with the incision of the mucosa<\/b> and perichondrium on one side, at the level of the lower margin of the quadrangular cartilage. The subperichondral incision<\/b> is then made, creating a sort of lateral pocket or tunnel that can extend the entire length of the cartilaginous and bony septum<\/b>. At this point, if there are major obstacles, such as scarring<\/b>, fractures<\/b> or malformations<\/b> that prevent us from continuing, there is a need to widen the surgical field and find a way of aggression that remains under visual control. We will then proceed to subperiosteal detachment of the mucous membrane of the floor of the nasal passages<\/b>, creating an inferior tunnel<\/b>, to be joined to the lateral tunnel already performed, in order to obtain a wider operative field. <\/p>\n

The procedure will then involve performing a lower chondrotomy <\/b>and aposterior<\/b><\/span>by cutting thequadrangular cartilage<\/b> close to the vomer and ethmoid, in order to free it from the lower and posterior bony deformities. At this point, thebony portion of the septum <\/b>will be clearly visible, and if deviated, it will beremoved<\/b>. Minor deviations of thequadrangular cartilage<\/b> will be resolved by removing the involved cartilage portion or weakening it withtransverse cuts <\/b>to correct itscurvature<\/b>.
\nIn cases of significantseptal deviation<\/b>, it is possible to proceed with the complete removal of the cartilaginous septum<\/b>, itsmodeling<\/b>, and itsrepositioning<\/b> andfixation <\/b>with sutures. <\/p>\n

At the end of the operation, the nasal passages<\/b> are swabbed with a nostril swab to be removed after about 48 hours.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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Doctors<\/h2><\/div>
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\"Dott.<\/a><\/div><\/div>

Dott. <\/span>Antonio <\/span>Caruso <\/span><\/h3>
Otorinolaringoiatria, Otologia, Neurotologia, Chirurgia della Base Cranica, Chirurgia Endoscopica dei Seni Paranasali<\/h6>
Maggiori informazioni ><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
\"Dott.ssa<\/a><\/div><\/div>

Dott.ssa <\/span>Vittoria <\/span>Di Rubbo <\/span><\/h3>
Otorinolaringoiatria, Otologia, Chirurgia della Base Cranica, Neurotologia e Chirurgia Endoscopica dei Seni Paranasali<\/h6>
Maggiori informazioni ><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
\"Dott.<\/a><\/div><\/div>

Dott. <\/span>Giuseppe <\/span>Fancello <\/span><\/h3>
Otorinolaringoiatria, Otologia, Neurotologia, Chirurgia della Base Cranica, Chirurgia Endoscopica dei Seni Paranasali, Laringologia<\/h6>
Maggiori informazioni ><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
\"Dott.ssa<\/a><\/div><\/div>

Dott.ssa <\/span>Anna Lisa <\/span>Giannuzzi <\/span><\/h3>
Otorinolaringoiatria, Otologia, Neurotologia, Chirurgia della Base Cranica, Vestibologia<\/h6>
Maggiori informazioni ><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
\"Dott.<\/a><\/div><\/div>

Dott. <\/span>Lorenzo <\/span>Lauda <\/span><\/h3>
Otorinolaringoiatria, Otologia, Neurotologia, Chirurgia della Base Cranica, Chirurgia Endoscopica dei Seni Paranasali, Chirurgia Riabilitativa del Nervo facciale<\/h6>
Maggiori informazioni ><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
\"Dott.<\/a><\/div><\/div>

Dott. <\/span>Enrico <\/span>Maddalone <\/span><\/h3>
Otorinolaringoiatria, Otologia, Neurotologia, Chirurgia della Base Cranica, Chirurgia Endoscopica dei Seni Paranasali, Laringologia<\/h6>
Maggiori informazioni ><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
\"Dott.ssa<\/a><\/div><\/div>

Dott.ssa <\/span>Lucia Bel\u00e9n <\/span>Musumano <\/span><\/h3>
Audiologia e Foniatria<\/h6>
Maggiori informazioni ><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
\"Dott.<\/a><\/div><\/div>

Dott. <\/span>Enrico <\/span>Piccirillo <\/span><\/h3>
Otorinolaringoiatria, Neurotologia, Chirurgia della Base Cranica, Chirurgia Endoscopica dei Seni Paranasali, Oncologia Testa-Collo<\/h6>
Maggiori informazioni ><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
\"Dott.<\/a><\/div><\/div>

Dott. <\/span>Gianluca <\/span>Piras <\/span><\/h3>
Otorinolaringoiatria, Otologia, Neurotologia, Chirurgia della Base Cranica, Chirurgia Endoscopica dei Seni Paranasali<\/h6>
Maggiori informazioni ><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
\"Dott.ssa<\/a><\/div><\/div>

Dott.ssa <\/span>Elisabetta <\/span>Rebecchi <\/span><\/h3>
Otorinolaringoiatria, Vestibologia<\/h6>
Maggiori informazioni ><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
\"Dott.ssa<\/a><\/div><\/div>

Dott.ssa <\/span>Alessandra <\/span>Russo <\/span><\/h3>
Otorinolaringoiatria, Otologia, Neurotologia, Chirurgia della Base Cranica, Chirurgia Ricostruttiva del Padiglione Auricolare<\/h6>
Maggiori informazioni ><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
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Maggiori informazioni ><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
\"Prof.<\/a><\/div><\/div>

Prof. <\/span>Mario <\/span>Sanna <\/span><\/h3>
Otorinolaringoiatria, Otologia, Neurotologia, Chirurgia della Base Cranica<\/h6>
Maggiori informazioni ><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
\"Dott.<\/a><\/div><\/div>

Dott. <\/span>Abdelkader <\/span>Taibah <\/span><\/h3>
Otorinolaringoiatria, Otologia, Neurotologia, Chirurgia della Base Cranica<\/h6>
Maggiori informazioni ><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"portfolio_category":[822,825],"portfolio_skills":[],"portfolio_tags":[836,911,835],"class_list":["post-10015","avada_portfolio","type-avada_portfolio","status-publish","format-standard","hentry","portfolio_category-otolaryngology","portfolio_category-pathologies","portfolio_tags-ent","portfolio_tags-nasal-septum","portfolio_tags-otolaryngology"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gruppootologico.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/avada_portfolio\/10015","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gruppootologico.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/avada_portfolio"}],"about":[{"href":"https:\/\/gruppootologico.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/avada_portfolio"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gruppootologico.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gruppootologico.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10015"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/gruppootologico.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/avada_portfolio\/10015\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10024,"href":"https:\/\/gruppootologico.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/avada_portfolio\/10015\/revisions\/10024"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gruppootologico.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10015"}],"wp:term":[{"taxonomy":"portfolio_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gruppootologico.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio_category?post=10015"},{"taxonomy":"portfolio_skills","embeddable":true,"href":"https:\/\/gruppootologico.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio_skills?post=10015"},{"taxonomy":"portfolio_tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/gruppootologico.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio_tags?post=10015"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}